媚的天空一角

公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）將自103年元月1日起開放民國101年至102年出生滿1歲的幼兒接種，疾管署表示接種疫苗可保護幼童，減少感染肺炎鏈球菌導致的嚴重肺炎、敗血症及腦膜炎等併發症甚至死亡的機率，呼籲民國101年至102年出生，過去從未接種PCV13或曾經接種但還未完成應接種劑數的幼童，請於年滿1歲後，儘早完成接種。 

肺炎鏈球菌有90多種血清型，主要存在幼兒鼻咽部位，是病毒感染後引起繼發性細菌感染的重要病原，可透過疫苗接種來預防感染，適用於幼兒接種的是結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV），依其內含之血清型別有7價（PCV7）、10價（PCV10）及13價（PCV13）三種。依據監測資料顯示，IPD好發於5歲以下幼童及65歲以上老人，幼童發生率又以2至5歲最高，1至2歲次之，且5歲以下罹患IPD的血清型別以19A最多（佔62﹪），而目前僅PCV13有含括此血清型。 

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）肺炎鏈球菌工作小組召集人邱政洵醫師表示，疾管署自明（103）年元月1日起將再擴及101及102年出生滿1歲的幼兒接種PCV13，可有效減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症對幼兒造成的健康與生命威脅。本項政策的實施，估計約有52萬名幼童受惠，而社區老人也可望因幼童鼻咽帶菌率的下降，打斷傳播鏈而間接得到保護，平均每年可望減少該1至2歲族群約63例幼兒感染IPD及挽回約3名幼童的生命。 

疾管署自98年起陸續針對5歲以下高危險群、低收入戶、中低收入戶及山地離島偏遠地區之幼童接種外，並於今（102）年開始針對97至100年出生滿2歲從來沒打過PCV或只有打過PCV7或PCV10的幼童接種1劑公費PCV13，家中如有97年出生未曾接種過PCV13的幼童，請儘速於今年12月底前完成接種。惟97年出生幼童的疫苗接種將於本年12月底截止，為避免喪失公費接種權益，請儘速接種。 

103年公費PCV13實施對象、接種原則及參照表詳如附件，建議家長可持兒童健康手冊及健保IC卡，至各地衛生所或合約醫院診所，請醫療人員協助查核接種紀錄並安排接種。PCV13可與其他疫苗同時接種（分開不同部位）或間隔任何時間接種，接種後少數人可能會發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復；發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生。幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫。相關疑問可參閱該署網站（http://www.cdc.gov.tw）或可撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。 

1月8日發表於《科學轉化醫學期刊（Science Translational Medicine）》的一項前瞻性研究，對發作性偏頭痛病人在一系列偏頭痛發作時，服用真實、含糊或不真實標示的藥丸之預後進行探討，結果顯示，揭露有關治療本質的訊息可增加有效治療與安慰劑的效益。

美國疾病預防與控制中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）的數據顯示，採用人工生殖技術（assisted reproductive technology, ART）孕育的嬰兒在低出生體重兒中所佔比例明顯偏高。

衛生福利部食品藥物管理署鑑於市面上的髮用化粧品種類玲瑯滿目，常見的有洗髮精、護髮、潤髮、養髮劑、染髮劑、燙髮劑等，如何在選購及使用髮用化粧品的同時，又能夠確保美麗與安全，為保護消費者注意產品選購及使用安全，本署於102年12月27日舉辦「顧髮魔法術，讓您有辦法─髮用化粧品之選用安全」記者會，提供簡單「化粧品選用小叮嚀」，讓您選得漂亮，用得安心。 

選用化粧品時，除遵循「化粧品選用小叮嚀」外，提醒您髮用化粧品之養髮液不具有生髮功能，這類產品中含有水楊酸、雌激素、尿囊素、硫磺、抗組織胺（Antihistamine）等「含醫療或毒劇藥品之化粧品」成分，而上述之養髮液所含的成分，本身並無生髮療效，只是作為頭皮護理，達到滋潤頭皮、強健髮根，軟化角質等功能。 

近來仿間發現有民眾自製薑汁酒塗抹於頭皮，認為可以治療脫髮落髮。就醫療的角度，治療脫髮落髮還是應該尋求皮膚科醫師的診治，使用合法的藥物，至於化粧品則可作為頭皮護理的輔助，有健康的頭皮，避免搔抓，對於掉髮防治也會有幫助。 

另外化粧品之製造需在一定衛生條件及設備下執行，並需於符合「化粧品製造工廠設廠標準」之工廠內製造，始得確保產品品質與衛生安全，民眾自行調製之化粧品，難以確保產品之品質與使用安全，原則上不鼓勵民眾自行調製化粧品使用。 

藉由正確的選購及使用髮用化粧品，讓您能夠「選得漂亮‧用得安心」，在使用的同時，也能保持亮麗與健康。民眾在選購及使用化粧品時，若發現有不良品或發生不良反應，可通報衛生福利部建置的「全國化粧品不良品通報系統」，網址：http://cosmetic-recall.fda.gov.tw，通報專線：02-2396-0100，目前為鼓勵民眾踴躍通報，期望透過民眾協助，政府查緝，與民共同發掘化粧品不良品，於即日起至12月31日12：00止，舉辦「全民來通報‧獎品到你家」詳細活動資訊請上食品藥物管理署網頁（網址：http://www.fda.gov.tw業務專區〉化粧品）。另為增加消費者對化粧品安全使用的認知，食品藥物管理署特別成立TFDA 化粧品安全使用粉絲團，更多化粧品安全選用資訊請上http://www.facebook.com/tfdacos。

墨爾本—據世界糖尿病大會（World Diabetes Congress, WDC）上報告的縱向LANDMark研究，3年後將惡化為糖尿病性視網膜病變的第1型糖尿病病人，角膜神經纖維長度（採用角膜共焦顯微鏡測量）顯著縮短。

每當進入冬令時節，熱騰騰的火鍋常是民眾聚餐的首選，民眾至吃到飽的火鍋餐廳往往為了吃回本，卻忽略一頓吃到飽的火鍋下來可以攝取高達3900大卡熱量，相當於14碗白飯的熱量（如附件一），已超過成年人中餐或晚餐建議熱量700大卡（60公斤正常體重輕度活動者，一天建議熱量1800大卡），吃一頓可胖半公斤，若每週吃一次，一個冬天就可以胖5.3公斤（如附件二）；一頓吃到飽火鍋鈉攝取量高達6600毫克，超過國人每日鈉建議攝取量2400毫克，相當於一餐吃進約3天鈉建議攝取量。 

華盛頓—在美國癲癇學會（American Epilepsy Society, AES）2013年會上，來自哈佛醫學院/貝斯以色列女執事醫療中心（Harvard Medical School, and Beth Israel Deaconess Medical Center）的Andrew G. Herzog博士報告稱，癲癇出生控制註冊研究（Epilepsy Birth Control Registry）的中期結果顯示，在完成網路調查的育齡期癲癇女性病人中，只有大約43％服用了葉酸補充劑。

《中風（Stroke）》期刊12月19日線上發表的一項前瞻性分析顯示，焦慮程度越高，中風的風險就越高。該關聯與憂鬱等其他已知危險因素無關。

《內科學年鑒（Annals of Internal Medicine）》12月2日於線上發表的一份研究報告顯示，「代謝健康」的超重和肥胖病人短期內發生全死因死亡和心血管事件的風險可能與體重正常者相同，但體重偏高仍會使其長期風險增加。

根據國內研究調查顯示，同時有吸菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，罹患口腔癌風險機率高達123倍；為呼籲國人重視檳榔造成健康上的危害，自民國86年起，將每年12月3日訂定為檳榔防制日。國際癌症研究總署（IARC）於92年公布檳榔子為第一類致癌物，亦即檳榔子不加任何配料即對人類具有致癌性。根據衛生福利部國民健康署101年調查結果顯示，國人18歲以上男性民眾針對「嚼檳榔即使不加配料，也會導致癌症」之檳榔認知率由96年的39.9%提升至51.5%，顯示近5成民眾仍不知檳榔子會致癌。 

依據衛生福利部99年癌症登記及101年死亡統計資料顯示，口腔癌的發生率及死亡率皆為台灣男性十大癌症的第4位，一年新增將近6千5百名口腔癌患者，另有約2千5百人死於口腔癌，其平均死亡年齡較其他癌症提早約10歲。資料顯示，每10名口腔癌患者中，就有9位有嚼檳榔的習慣，亦是國人罹患口腔癌的主要原因。國民健康署邱署長淑媞表示，拒嚼檳榔及定期口腔癌篩檢，是遠離口腔癌威脅的不二法門，透過這二個重要把關工作，才能達成口腔癌防治最大成效。 

第一：拒嚼、戒除檳榔 

III期AUGMENT試驗結果顯示，對中、重度慢性阻塞性肺病（COPD）病人採用固定劑量的aclidinium bromide與formoterolfumarate聯合治療改善肺功能的效果，優於單用這兩種藥物，而且不會增加毒性副作用。

達拉斯—美國心臟協會（American Heart Association, AHA）年會上公佈之評估螯合治療的試驗（Trial to Assess Chelation Therapy, TACT）的最新分析結果顯示，乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA）聯合大劑量口服綜合維生素具有加成效益，支持使用含EDTA的螯合方案在有心肌梗塞（MI）史的病人中進行心血管事件的二級預防。與安慰劑加上安慰劑相比，螯合加上維生素的效益具有統計顯著性，並且獲益程度具有臨床重要意義，5年內為預防1起主要事件的需治數為12。在600多例糖尿病病人中，螯合加上綜合維生素的獲益進一步增強，該組的需治數僅為5.5。

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